Приложение № 1
к административному регламенту по исполнению муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района»

Блок-схема
административного регламента проведения проверок
при осуществлении муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района
(при проведении плановых проверок)

Подготовка и утверждение плана проверок

Проведение плановой документарной проверки

Распоряжение Администрации Шуйского муниципального
о проведении плановой выездной проверки по муниципальному контролю за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района

Документарная или выездная проверка?

выездная

Плановая проверка

Распоряжение Администрации Шуйского муниципального
о проведении плановой документарной проверки по муниципальному контролю за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района

Проведение плановой выездной проверки 

Акт проверки

Предписание по выявленным нарушениям с указанием сроков по устранению нарушений 

документарная

направление  материалов проверки в соответствующие  органы, уполномоченные на рассмотрение дел о фактах нарушения действующего законодательства

Блок-схема
административного регламента проведения проверок
для осуществления муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района
(при проведении внеплановых проверок в отношении
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Основания для проведения внеплановой проверки

Проведение внеплановой документарной проверки

Распоряжение Администрации Шуйского муниципального
о проведении внеплановой выездной проверки по муниципальному контролю за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района

Документарная или выездная проверка?

Решение прокурора

выездная

да

нет

Внеплановая проверка

Распоряжение Администрации Шуйского муниципального
о проведении внеплановой документарной проверки по муниципальному контролю за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района

Заявление о согласовании проведения внеплановой выездной проверки с прокуратурой

Проверка не проводится

О согласии проведения внеплановой выездной проверки 

Об отказе в согласовании проведения внеплановой выездной проверки

документарная

Проведение внеплановой выездной проверки

Акт проверки

Предписания по выявленным нарушениям с указанием сроков по устранению нарушений

Направление материалов проверки в соответствующие органы, уполномоченные на рассмотрение дел о фактах нарушения действующего законодательства

Блок-схема
административного регламента проведения проверок 
исполнения предписания при осуществлении муниципального 
контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района (при проведении внеплановых проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей физических лиц)

Основания для проведения внеплановой проверки исполнения предписания

Проведение внеплановой документарной проверки

Распоряжение Администрации Шуйского муниципального
о проведении внеплановой выездной проверки по муниципальному контролю за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района

Документарная или выездная проверка?

выездная

Внеплановая проверка

Распоряжение Администрации Шуйского муниципального
о проведении внеплановой документарной проверки по муниципальному контролю за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района

документарная

Проведение внеплановой выездной проверки

Акт проверки

Протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ

Направление материалов проверки в соответствующие органы, уполномоченные на рассмотрение дел о фактах нарушения действующего законодательства

Приложение № 2
к административному регламенту по исполнению муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района»

(Типовая форма)
____________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или  органа муниципального контроля)
РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)
органа государственного контроля (надзора), органа
муниципального контроля о проведении
________________________________________________ проверки
(плановой/внеплановой, документарной/выездной)
юридического лица, индивидуального предпринимателя
от "__" ______________ г. № _____

1. Провести проверку в отношении ____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
2. Место нахождения: ________________________________________________
___________________________________________________________________
(юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных
структурных подразделений) или место жительства индивидуального
предпринимателя и место(а) фактического осуществления им деятельности)
3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки: _____
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
4. Привлечь к проведению  проверки  в  качестве  экспертов,  представителей
экспертных организаций следующих лиц: _______________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности
привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование
экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства
об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего
свидетельство об аккредитации)
5. Установить, что:
    настоящая проверка проводится с целью: _____________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
При   установлении  целей  проводимой  проверки  указывается  следующая
информация:
а) в случае проведения плановой проверки:
- ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;
б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
- реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении
выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
 -   реквизиты   обращений   и   заявлений   граждан,  юридических  лиц,
индивидуальных  предпринимателей,  поступивших  в  органы  государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля;
- реквизиты приказа (распоряжения) руководителя органа государственного
контроля  (надзора),  изданного  в  соответствии  с  поручениями Президента
Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;
-  реквизиты  требования  прокурора о проведении внеплановой проверки в
рамках  надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию материалов и обращений;
в)  в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит
согласованию  органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия неотложных мер должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи с причинением вреда либо нарушением   проверяемых  требований,  если  такое  причинение  вреда  либо нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:
-  реквизиты  прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки и
другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

задачами настоящей проверки являются: ________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
    соблюдение   обязательных   требований  или  требований,  установленных
муниципальными правовыми актами;
    соответствие    сведений,   содержащихся   в   уведомлении   о   начале
осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности,
обязательным требованиям;
    выполнение  предписаний  органов  государственного  контроля (надзора),
органов муниципального контроля;
    проведение мероприятий:
    по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью  граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде;
    по  предупреждению  возникновения  чрезвычайных  ситуаций  природного и техногенного характера;
    по обеспечению безопасности государства;
    по ликвидации последствий причинения такого вреда.
7. Срок проведения проверки: _________________________________________
    К проведению проверки приступить
    с "__" ____________ 20__ г.
    Проверку окончить не позднее
    "__" ____________ 20__ г.
8. Правовые основания проведения проверки: ____________________________
___________________________________________________________________
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии
с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)
правовых актов, устанавливающих требования, которые являются
предметом проверки)
9. В  процессе   проверки   провести  следующие  мероприятия  по  контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: __________
___________________________________________________________________
10. Перечень административных регламентов по осуществлению государственного контроля (надзора), осуществлению муниципального контроля (при их наличии):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
11.  Перечень  документов,   представление   которых   юридическим   лицом,
индивидуальным  предпринимателем  необходимо  для  достижения целей и задач проведения проверки: ___________________________________________
___________________________________________________________________

__________________________________________________
__________________________________________________
    (должность, фамилия, инициалы руководителя,
 заместителя руководителя органа государственного
     контроля (надзора), органа муниципального
   контроля, издавшего распоряжение или приказ
                о проведении проверки)             
                                                                        ______________________________
                                                                                               (подпись, заверенная печатью)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность
должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения
(приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии).

Приложение № 3
к административному регламенту по исполнению муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района»

(Типовая форма)
___________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или  органа муниципального контроля)

__________________________                                   "__" _____________ 20__ г.
 (место составления акта)                                                     (дата составления акта)
                                                                                       ________________________
                                                                                                              (время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора),
органом муниципального контроля юридического лица,
индивидуального предпринимателя
№ __________
По адресу/адресам: _________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: ______________________________________________________
___________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена _________________________________ проверка в отношении:
                                (плановая/внеплановая, документарная/выездная)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"__" ___ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ___
"__" ___ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ___
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
обособленных структурных подразделений юридического лица или
при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя
по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки: __________________________________
                                                                               (рабочих дней/часов)
Акт составлен: ______________________________________________________
___________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
С   копией   распоряжения/приказа   о   проведении  проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании  проведения
проверки: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: _______________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае
привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций
указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),
должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа
по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: _____________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного
представителя саморегулируемой организации (в случае проведения
проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших
при проведении мероприятий по проверке)
    В ходе проведения проверки:
    выявлены    нарушения    обязательных    требований   или   требований,
установленных   муниципальными  правовыми  актами  (с  указанием  положений (нормативных) правовых актов):
________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
    выявлены  несоответствия  сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности,
обязательным  требованиям  (с  указанием  положений  (нормативных) правовых актов): ____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
    выявлены   факты   невыполнения  предписаний  органов  государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
    нарушений не выявлено ____________________________________________
___________________________________________________________________
Запись   в   Журнал   учета   проверок  юридического  лица, индивидуального
предпринимателя,  проводимых  органами государственного контроля (надзора), органами  муниципального  контроля,  внесена  (заполняется  при  проведении выездной проверки):

_______________________ ____________________________________________
 (подпись проверяющего)                              (подпись уполномоченного представителя
                                                                          юридического лица, индивидуального
                                                                         предпринимателя, его уполномоченного
                                                                                        представителя)
Журнал    учета     проверок     юридического     лица,     индивидуального
предпринимателя,  проводимых  органами государственного контроля (надзора), органами  муниципального  контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ ____________________________________________
 (подпись проверяющего)                                    (подпись уполномоченного представителя
                                                                                     юридического лица, индивидуального
                                                                                      предпринимателя, его уполномоченного
                                                                                                              представителя)
Прилагаемые к акту документы: _______________________________________
___________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: __________________________________
                                                      ________________________________________

С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию   акта   со   всеми  приложениями
получил(а): ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"__" ______________ 20__ г.
                                                                                                    _______________
                                                                                                         (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ______________________
                                                                                       (подпись уполномоченного
                                                                                                               должностного лица (лиц),
                                                                                                               проводившего проверку)

Приложение № 4
к административному регламенту по исполнению муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района»

Главе Шуйского
муниципального района
                                                                          От (ФИО) _____________________
                                                                          ______________________________
                                                                          адрес: ________________________
                                                                          конт.тел. ______________________

Заявление

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись лица, подавшего заявление:
«		»		20		г.				
			(дата)				(подпись заявителя)		(расшифровка подписи заявителя)	

        Приложение № 5
к административному регламенту по исполнению муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района»

АКТ
обследования автомобильных дорог местного значения вне границ населенных пунктов в границах Шуйского муниципального района

№ ____________

_____________________________            «____» _________________ 201___ г.
         (место составления акта)                                              (дата составления акта)

По адресу/адресам: ___________________________________________________________________
(место проведения проверки)
было проведено обследование автомобильных дорог местного значения вне границ населенных пунктов в границах Шуйского муниципального района

Лицо(а), проводившее обследование: ___________________________________________________________________
 (ФИО, должность лица, проводившего обследование; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются ФИО, должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении обследования присутствовали: ____________________________________________________________________

В ходе обследования установлено: ____________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________________________________________________________________________________________________________С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
_________________________________________________________________
(ФИО гражданина)
«____» ___________ 201__ г.                              ________________________
                     (дата)                                                                          (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________________________________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц),  проводившего проверку)
Приложение № 6
к административному регламенту по исполнению муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения Шуйского муниципального района»

      Главе  Шуйского                                                                              муниципального района
                                                                             От (ФИО)____________________
                                                                             _____________________________
                                                                             адрес: _______________________
                                                                             конт.тел. _____________________

Жалоба на действие (бездействие)
Администрации Шуйского муниципального района
 или  должностного лица

Исх. от _____________ №_______                                                          

*    Полное      наименование      юридического    лица,    Ф.И.О. физического лица ________________________________________________________________
* Местонахождение        юридического   лица, физического лица ____________________________________________________________________
(фактический адрес)
Телефон: ____________________________________________________________
Адрес электронной почты:_____________________________________________
Код учета: ИНН ______________________________________________________
* Ф.И.О. руководителя юридического лица ____________________________________________________________________

* на действия (бездействие):
___________________________________________________________________
(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа )

* существо жалобы: __________________________________________________
___________________________________________________________________
 (краткое  изложение  обжалуемых  действий  (бездействия),  указать основания,  по  которым  лицо,  подающее  жалобу,  не  согласно  с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации
М.П.  (подпись   руководителя    юридического     лица,  физического лица)